A insulina é unha hormona que regula os niveis de azucre no sangue. A glicosa é un monosacárido, é dicir, un carbohidrato simple. Despois de comer, os carbohidratos complexos divídense en simples no tracto gastrointestinal e son absorbidos no torrente sanguíneo.
A insulina regula o metabolismo dos carbohidratos e participa no metabolismo das proteínas e dos carbohidratos. Grazas a esta hormona, a glicosa do sangue é absorbida polas células dos órganos e tecidos. Os seus restos son depositados nas células do fígado e nos músculos en forma de glicóxeno. É un polisacárido composto por moléculas de glicosa. É unha reserva de hidratos de carbono almacenada que é a principal fonte de enerxía para o noso organismo. Elérase e convértese en glicosa cando o corpo sente unha maior necesidade de enerxía. Isto ocorre durante a actividade física, o estrés, cando os niveis de azucre no sangue baixan debido a saltarse as comidas ou a un déficit calórico.
A participación da insulina no metabolismo das proteínas é que esta hormona promove a síntese de ácidos nucleicos e inhibe a descomposición dos compostos proteicos. Durante o metabolismo das graxas, a insulina activa os procesos enerxéticos nas células de graxa e participa na síntese de ácidos graxos.
Como funciona a insulina?
Esta hormona regula a distribución de enerxía en forma de glicosa. Segundo este criterio, todos os órganos e tecidos divídense en órganos e tecidos dependentes da insulina e non dependentes da insulina. O fígado, o músculo e o tecido graxo son dependentes da insulina. A glicosa só entra neles cando a insulina "da permiso" para formar depósitos de enerxía. Cando faltan calorías, cando non hai enerxía suficiente, hai unha falta de glicosa no tecido graxo e nos músculos, o que impide que a insulina entre. as células. Envíase ao cerebro e a outros órganos vitais que son independentes da insulina.
Descubrimento da insulina e o seu papel no organismo
O páncreas é o responsable da produción desta hormona. A hormona é producida por células ß especiais nos illotes de Langerhans. A insulina é unha hormona vital cuxa secreción deteriorada leva a graves problemas metabólicos. A enfermidade máis coñecida que está asociada coa función da insulina deteriorada no páncreas é a diabetes mellitus (DM).
A primeira descrición dos síntomas da diabetes ocorreu en 2980 a. C. polo exipcio Imhotep. Tamén se atopou información sobre a diabetes nos antigos papiros gregos que datan de 1500 a. C. Atopado.
A natureza da "diabetes" foi investigada durante moitos anos. O descubrimento da hormona que regula os niveis de azucre no sangue pertence ao científico Paul Langerhans. En 1869, descubriu un grupo de células do páncreas que son responsables da secreción de insulina. especialista puido demostrar que é o páncreas o que ten a función de regular os niveis de azucre no sangue.
En 1900, o científico L. V. Sobolev continuou a investigación sobre este órgano e descubriu que os cambios patolóxicos nos illotes de Langerhans conducen á diabetes mellitus, e coa diabetes persistente, a diabetes non ocorre nin sequera coa atrofia do tecido glandular.
A liberación da hormona e o descubrimento da terapia con insulina remóntanse ao médico canadense Frederick Banting. Foi o primeiro do mundo en illar das súas células o denominado "extracto de páncreas" para utilizalo para tratar a diabetes, isto só ocorreu en 1921. A insulina chamábase orixinalmente Ayletin, pero despois cambiou o seu nome.
Antes da introdución da terapia con insulina, as persoas con diabetes estaban condenadas a morrer rapidamente. En 1922 creouse un medicamento a base de insulina purificada de orixe animal. En 1923, comezou a produción en masa desta droga. Permitiu ás persoas con diabetes regular artificialmente os niveis de azucre no sangue, evitando así as complicacións mortais da diabetes.
Actualmente prodúcese insulina para diabéticos mediante enxeñería xenética. Este fármaco chámase recombinante. Está feito a partir dunha substancia producida por cepas de lévedos nun medio nutritivo. Este método permitiu abandonar as materias primas de orixe animal e obter un medicamento cuxo efecto é idéntico ao da insulina natural.
Secreción de insulina e os seus trastornos
Para o curso normal dos procesos metabólicos, é importante que a insulina se produza na cantidade necesaria. Sempre se produce unha cantidade mínima desta hormona. Estamos a falar da secreción de insulina basal. Despois de comer e da entrada de glicosa no sangue, hai unha liberación activa da hormona - o chamado pico prandial. Isto é necesario para que a glicosa poida entrar nas células dos órganos e tecidos.
Durante a función pancreática normal, a produción de insulina ocorre en dúas fases despois de comer. A fase rápida dura 1-3 minutos, a fase lenta dura ata media hora.
O nivel de insulina no sangue das persoas sans varía moito. Depende da idade e da condición fisiolóxica. Nos nenos este valor está entre 3 e 20 μU/ml; nos adultos o límite superior é de 25 μU/ml.
Durante o embarazo e despois da menopausa, as mulleres experimentan cambios hormonais significativos. O nivel normal de insulina neste caso está entre 6 e 27/36 µU/ml.
Unha violación considérase non só reducida, senón tamén aumentada a secreción da hormona. Hai varios factores polos que o páncreas non pode producir a cantidade necesaria de insulina:
- Diabetes tipo 1. O proceso patolóxico está causado por unha reacción autoinmune. Nas persoas con esta enfermidade, as células ß dos illotes de Langerhans destrúense e non poden satisfacer a necesidade do corpo da hormona.
- Pancreatite. A inflamación do páncreas leva a unha alteración da función secretora e a deficiencia de insulina debido á fibrose do tecido. A diabetes mellitus que vai acompañada de pancreatite chámase diabetes pancreatoxénica ou diabetes tipo 3.
- Traumatismo, cirurxía no páncreas. Danan o aparello da illa que produce insulina.
- Abuso de carbohidratos rápidos. A inxestión excesiva de glicosa dos alimentos fai que o órgano traballe máis. Co paso do tempo, isto leva á función da insulina prexudicada debido ao desgaste do páncreas.
- Intoxicación. O alcohol, os medicamentos fortes, os velenos químicos e naturais e as substancias radioactivas danan as células do páncreas.
- Insulinoma. Un tumor das células β dos illotes pancreáticos leva a unha secreción excesiva de insulina.
Os niveis elevados de hormonas conducen a hipoglucemia prolongada. Debido aos baixos niveis de glicosa, as células dos órganos e tecidos non poden recibir enerxía suficiente.
Insulina para diabéticos
Cando a produción de insulina está interrompida ou ausente, a glicosa dos alimentos entra no sangue pero non pode entrar nas células dos tecidos dependentes da insulina, é dicir, nos músculos e a graxa. Ao mesmo tempo, os órganos independentes da insulina reciben un exceso de glicosa, o que leva a cambios patolóxicos. Na diabetes mellitus, os órganos diana están afectados principalmente: vasos sanguíneos, nervios, riles.
A terapia con insulina úsase para tratar a diabetes tipo 1 e tipo 2. Na diabetes tipo 1, as células do páncreas están danadas, polo que as inxeccións do medicamento son a única forma de controlar os niveis de glicosa.
Na diabetes tipo 2, ocorren trastornos que se deben a unha susceptibilidade reducida do tecido sensible á insulina. Pódese producir en cantidades suficientes ou mesmo en exceso, pero o fígado, a graxa e o tecido muscular xa non perciben os efectos desta hormona. Prodúcese hiperglicemia crónica - un aumento do azucre no sangue.
Un papel fundamental no tratamento da diabetes tipo 2 ten unha dieta baixa en carbohidratos, tomando medicamentos para baixar os niveis de azucre e aumentar a sensibilidade das células á insulina. Aos pacientes con enfermidade progresiva prescríbeselles inxeccións de insulina para a diabetes tipo 2. Isto adoita ocorrer cando as células beta do páncreas xa non poden facer fronte á produción de hormonas do propio corpo e os medicamentos que reducen o azucre perden o seu efecto.
A diabetes está descompensada, é dicir, descontrolada, o que se asocia con complicacións graves. Neste caso, a insulina esóxena vén ao rescate, a que vén de fóra.
Preparados para a terapia con insulina
No tratamento da diabetes úsanse diferentes tipos de preparados de insulina. Teñen o mesmo efecto, pero difiren na velocidade e duración da acción. Isto é necesario para facer o tratamento máis fisiolóxico, xa que os niveis de insulina aumentan e baixan de forma natural ao longo do día en persoas sans.
Na diabetes úsanse catro tipos de insulina:
- O medicamento de acción rápida adminístrase antes das comidas. O efecto ocorre en 15 minutos e permanece efectivo durante 3-4 horas.
- A insulina de acción curta tamén se usa antes das comidas. Funcionará en 30-60 minutos. O efecto dura 5-8 horas.
- A insulina intermedia ten efecto 1-2 horas despois da inxección. O efecto dura 14-16 horas.
- A insulina de acción prolongada funciona dúas horas despois da inxección. Os seus efectos duran ata un día ou máis.
O réxime de tratamento e a dosificación do medicamento son seleccionados polo médico asistente en función do caso clínico. A terapia con insulina basal úsase normalmente para a diabetes tipo 1. Contén medicamentos de acción curta e rápida para usar o azucre de cada comida e manter os niveis normais de glicosa durante todo o día.