A diabetes mellitus refírese a un conxunto de enfermidades endócrinas asociadas a un trastorno do metabolismo dos carbohidratos asociado a unha deficiencia total ou parcial da hormona insulina. Como resultado de tales trastornos, a concentración de moléculas de azucre no sangue humano aumenta rapidamente, o que vai acompañado de síntomas característicos da patoloxía. Na práctica médica, hai tipos de diabetes mellitus como primeira, segunda, gestacional e algunhas outras variantes. Cal é a peculiaridade deste ou cal tipo de enfermidade e cales son os síntomas da patoloxía, teremos en conta no artigo.
Clasificación xeral da enfermidade
Moitas persoas coñecen só o primeiro e o segundo tipos de patoloxía, pero poucas persoas saben que a clasificación da diabetes inclúe outros tipos de enfermidade. Estes inclúen:
- patoloxía tipo 1 ou tipo dependente da insulina;
- patoloxía tipo 2;
- diabetes asociada á desnutrición;
- diabetes gestacional (diagnosticada durante o embarazo);
- unha enfermidade derivada da tolerancia á glicosa deteriorada;
- diabetes secundaria, desenvolvéndose no contexto doutras patoloxías.
Entre todas estas variedades, os tipos máis comúns de diabetes mellitus son o primeiro e o segundo.
Clasificación OMS
A clasificación da OMS da diabetes mellitus foi desenvolvida e aprobada por representantes da Organización Mundial da Saúde. Segundo esta clasificación, a diabetes mellitus divídese nos seguintes tipos:
- enfermidade tipo 1;
- enfermidade tipo 2;
- outros tipos de enfermidades.
Ademais, segundo a clasificación da OMS, existen graos de diabetes como enfermidades leves, moderadas e graves. Grao leve moitas veces ten un carácter oculto, non causa complicacións e síntomas obvios. A media vai acompañada de complicacións en forma de danos nos ollos, riles, pel e outros órganos. Na última fase, obsérvanse complicacións graves, que adoitan ter un resultado fatal.
Diabetes dependente da insulina
A diabetes mellitus tipo 1 desenvólvese nun contexto de completa insuficiencia da síntese da hormona insulina polas células beta do páncreas. É grazas á hormona proteica insulina que a glicosa pode penetrar do sangue aos tecidos do corpo. Se a insulina non se produce na cantidade correcta ou se falta por completo, a concentración de azucre no sangue aumenta bruscamente, o que ten moitas consecuencias negativas. A glicosa non se converte en enerxía, e cun aumento prolongado do azucre, as paredes dos vasos sanguíneos e capilares perden o seu ton, elasticidade e comezan a colapsar. As fibras nerviosas tamén sofren. Ao mesmo tempo, o corpo sofre de falta de enerxía, non ten enerxía suficiente para levar a cabo os procesos metabólicos normais. Para compensar a falta de enerxía, comeza a descompoñer as graxas e despois as proteínas, polo que se desenvolven graves complicacións da enfermidade.
por que está a pasar isto
A principal causa de patoloxía cun curso dependente da insulina é a herdanza. Se un ou ambos os pais teñen a enfermidade, a probabilidade de que o fillo o desenvolva aumenta significativamente. Isto pódese explicar polo feito de que o número de células beta responsables da síntese de insulina está fixado desde o nacemento. Ao mesmo tempo, os síntomas da diabetes poden aparecer tanto desde os primeiros días de vida como despois de décadas.
Os factores que provocan a enfermidade inclúen os seguintes motivos:
- estilo de vida sedentario. Cunha actividade física suficiente, a glicosa convértese en enerxía, os procesos metabólicos actívanse, o que ten un efecto positivo sobre o funcionamento do páncreas. Cando unha persoa non se move moito, a glicosa deposítase en forma de graxa. O páncreas non fai o seu traballo correctamente, o que leva á diabetes;
- Comer grandes cantidades de alimentos e doces con hidratos de carbono é outro factor que provoca o desenvolvemento da diabetes. Cando unha gran cantidade de azucre entra no corpo, o páncreas experimenta unha gran carga, a produción de insulina é interrompida.
En mulleres e homes, a enfermidade adoita ocorrer debido ao estrés emocional e ao estrés frecuente. O estrés e a ansiedade fan que o corpo produza as hormonas norepinefrina e adrenalina. Como resultado, o sistema inmunitario está sobrecargado e debilitado, o que provoca o desenvolvemento da diabetes. Nas mulleres, os procesos metabólicos e o equilibrio hormonal adoitan ser perturbados durante o embarazo.
Importante! Ademais das principais causas da diabetes, hai factores provocadores secundarios, por exemplo, a isquemia cardíaca, a hipertensión arterial, a aterosclerose e outros.
Clasificación da diabetes dependente da insulina
A clasificación da enfermidade tipo 1 divide a patoloxía segundo varios criterios. A retribución desagregase en:
- compensado - aquí o metabolismo dos hidratos de carbono do paciente é case normal;
- subcompensado - acompañado dun aumento ou diminución temporal da concentración de azucre no sangue;
- descompensado - aquí o azucre no sangue non se reduce con drogas e coa axuda dunha dieta. Estes pacientes adoitan desenvolver un precoma, un coma que leva á morte.
Dependendo do tipo de complicacións, estas formas de diabetes cun curso dependente da insulina divídense en simples e complicadas. No primeiro caso estamos a falar de diabetes compensada sen complicacións. A segunda opción vai acompañada de varias enfermidades vasculares, neuropatías, lesións cutáneas, etc. Dependendo da orixe, distínguese entre autoinmune (debido a anticorpos contra o propio tecido do paciente) e idiopático (causa descoñecida).
síntomas da patoloxía
A descrición dos síntomas da patoloxía dependente da insulina inclúe os seguintes signos da enfermidade:
- Polidipsia, ou sede constante. Ao consumir grandes cantidades de auga, o corpo intenta "diluír" o alto azucre no sangue;
- Poliuria, ou micción profusa por beber grandes cantidades de líquidos, así como altos niveis de azucre na orina;
- sensación constante de fame. As persoas con patoloxía queren comer constantemente. Isto ocorre debido á falta de enerxía nos tecidos debido á incapacidade da glicosa para penetralos;
- perda de peso drástica. Como resultado da falta de enerxía, o corpo descompón as graxas e as proteínas. Isto leva a unha diminución do peso corporal do paciente;
- pel seca;
- suor abundante, comezón na pel.
Durante un longo curso de patoloxía, é característica unha diminución da resistencia do corpo ás enfermidades virais e bacterianas. Os pacientes adoitan sufrir amigdalite crónica, aftas, arrefriados virais.
Características do tratamento
A diabetes tipo 1 non se pode curar completamente, pero a medicina moderna ofrece aos pacientes novas formas de estabilizar o seu benestar xeral, normalizar os niveis de azucre no sangue e evitar as graves consecuencias da enfermidade.
A xestión da diabetes inclúe as seguintes actividades:
- uso de medicamentos que conteñan insulina;
- facer dieta;
- exercicios fisioterapéuticos;
- Fisioterapia;
- Educación que permita aos diabéticos autocontrolar os niveis de glicosa e autoadministrarse a medicación necesaria na casa.
O uso de medicamentos que conteñan insulina é necesario nun 40-50% dos casos. A terapia con insulina permítelle normalizar o benestar xeral dunha persoa, aumentar o metabolismo dos carbohidratos e excluír posibles complicacións da patoloxía. A miúdo, cunha enfermidade, úsase un método fisioterapéutico como a electroforese. A combinación de corrente eléctrica, cobre, zinc e potasio ten un efecto positivo sobre os procesos metabólicos do corpo.
De gran importancia no tratamento da enfermidade é a nutrición adecuada e o exercicio. Os médicos recomendan eliminar os carbohidratos complexos e os alimentos azucrados da súa dieta. Tal dieta axudará a previr os picos de azucre no sangue, o que evitará moitas complicacións. Outro método de tratamento é o exercicio diario. As actividades deportivas garanten o desenvolvemento do metabolismo, o que ten un efecto positivo sobre o traballo do páncreas. Á hora de elixir un deporte, débese dar preferencia a actividades como sendeirismo, natación, ciclismo, carreira lixeira.
Importante! A combinación correcta de exercicio e dieta axudará a un diabético a afrontar a diabetes sen o uso de insulina.
Tipo de enfermidade independente da insulina
A diabetes mellitus non dependente da insulina (NIDDM), ou enfermidade tipo 2, é unha patoloxía endócrina acompañada dunha diminución da sensibilidade dos tecidos corporais á hormona insulina. En canto á prevalencia, esta enfermidade ocupa un dos primeiros postos entre todas as enfermidades, por diante só as patoloxías oncolóxicas e as enfermidades cardíacas.
clasificación
Dependendo da gravidade e grao da patoloxía, distínguense os seguintes tipos de diabetes tipo 2:
- latente. Aquí, tampouco se observa ningún aumento da concentración de glicosa nas probas de laboratorio. Este grupo inclúe pacientes con predisposición á enfermidade;
- agochado. Unha proba de laboratorio de orina e sangue mostra unha lixeira desviación da norma ou un nivel normal de azucre, pero a caída do azucre no sangue durante unha proba de tolerancia á glicosa é máis lenta que nunha persoa sa;
- explícito. O aumento da glicosa é claramente visible na análise de sangue e orina, unha persoa ten signos característicos da patoloxía.
A diabetes tipo 2 ten varias etapas. Na primeira fase, a glicemia exprésase débilmente, non hai síntomas característicos da patoloxía. Na segunda fase, a glicemia alcanza os 10 mmol / l, desenvólvense síntomas característicos da patoloxía independente da insulina. A última fase é o curso máis grave da enfermidade. A glicosa na orina e no sangue alcanza niveis críticos, desenvólvense complicacións graves como coma diabético, danos nos riles, fígado, ollos, pel e outros órganos.
O que provoca a enfermidade
A diferenza entre a diabetes tipo 2 e a diabetes tipo 1 é que neste caso, a insulina prodúcese na cantidade correcta, pero a hormona non pode romper a glicosa, o que provoca unha glicemia persistente.
Os científicos non poden determinar a causa exacta da patoloxía non dependente da insulina, pero ao mesmo tempo chaman a certos factores de risco. Pertences a:
- herdanza;
- sobrepeso;
- estilo de vida inactivo;
- patoloxía de orixe endócrino;
- enfermidade hepática;
- período de embarazo;
- trastornos hormonais;
- Estrés, arrefriados e enfermidades infecciosas.
Suponse que as persoas maiores de 50 anos, os adolescentes obesos e os pacientes con enfermidades graves do fígado e do páncreas están en risco.
Características do curso da enfermidade
O primeiro e o segundo tipos de diabetes teñen síntomas similares, xa que en ambos os casos o cadro clínico débese a un aumento da concentración de azucre na orina e no sangue.
Manifestacións clínicas da diabetes tipo 2:
- sede e sequedade da mucosa oral;
- viaxes frecuentes ao baño, tamén se observa a micción pola noite;
- engordar;
- formigueo nas mans e nos pés;
- longa cicatrización de feridas e arañazos;
- sensación constante de fame;
- visión borrosa, problemas dentais, enfermidade renal.
Moitos pacientes sofren náuseas, dor epigástrica, sudoración, trastornos do sono. Para as mulleres, son característicos manifestacións como candidiasis, fraxilidade e perda de cabelo, debilidade muscular. Para os homes, unha diminución da actividade física, unha violación da potencia son características. Na infancia, debes prestar atención a signos como a aparición de manchas escuras baixo as axilas, aumento de peso rápido, letargo, erupcións cutáneas, que adoitan ir acompañadas de supuración.
Importante! Para a detección oportuna da diabetes, recoméndase realizar unha proba de glicosa no sangue polo menos unha vez ao ano. O diagnóstico precoz axudará a deter o desenvolvemento da patoloxía e previr posibles complicacións.
métodos de tratamento
Do mesmo xeito que co tratamento da patoloxía tipo 1, a natureza independente da insulina da enfermidade require un enfoque de tratamento integrado. Entre os medicamentos, úsanse fármacos que estimulan a produción de insulina, xa que a hormona producida xa non pode soportar a redistribución da glicosa por todo o corpo. Ademais, utilízanse axentes que reducen a resistencia, é dicir, a resistencia dos tecidos á insulina. A diferenza do tratamento da diabetes dependente da insulina, o tratamento da patoloxía tipo 2 non ten como obxectivo introducir insulina adicional no sangue, senón aumentar a sensibilidade dos tecidos á hormona e reducir a cantidade de glicosa no corpo.
Ademais do tratamento farmacolóxico, a todos os pacientes prescríbese unha dieta especial baixa en carbohidratos. A súa esencia é reducir o consumo de alimentos cun alto índice glicémico, a transición a proteínas e alimentos vexetais. Outra forma de terapia é o deporte. A carga garante o consumo de azucre e unha diminución da resistencia dos tecidos á insulina. Durante a actividade física, aumenta a necesidade de glicosa nas fibras musculares, o que leva a unha mellor absorción das moléculas de azucre.
Complicacións da diabetes tipo 1 e 2
As complicacións da diabetes e as súas consecuencias ocorren en pacientes independentemente do tipo de enfermidade. Distinguir complicacións de tipo precoz e tardía. Os primeiros inclúen:
- Cetoacidosis e coma cetoacidótico - estas condicións desenvólvense en pacientes co primeiro tipo de patoloxía, que aparecen como resultado de trastornos metabólicos no contexto da deficiencia de insulina;
- coma hiperglucémico - unha complicación non depende do tipo de diabetes, desenvólvese debido a un forte aumento do azucre no sangue;
- coma hiperosmolar - unha condición causada por deshidratación grave e deficiencia de insulina. Ao mesmo tempo, unha persoa sente unha forte sede, o volume de orina aumenta, aparecen calambres, dor no peritoneo. Na última fase, o paciente perde o coñecemento, prodúcese coma;
- coma hipoglucémico - diagnosticado en persoas co primeiro e segundo tipos de patoloxía, ocorre debido a unha forte caída no nivel de azucre no corpo. Na maioría das veces, a enfermidade desenvólvese debido a unha sobredose de insulina.
Cun longo curso da enfermidade, aparecen complicacións tardías en pacientes con diabetes. Na táboa podes ver cales deles son específicos para diferentes formas de patoloxía.
Primeiro mozo |
segundo tipo |
|
|---|---|---|
tipo de complicacións |
|
|
As enfermidades cardiovasculares non se desenvolven con máis frecuencia en pacientes con curso non dependente da insulina que en persoas sen diabetes.
diabetes gestacional
Outro tipo de enfermidade acompañada de glicemia é a diabetes mellitus gestacional (GDM). A enfermidade ocorre exclusivamente en mulleres durante o embarazo. Na maioría dos casos, esta condición desaparece por si só despois de que o bebé nace, pero se non lle prestas a atención adecuada á enfermidade, o problema pode progresar ata a diabetes tipo 2.
Motivos para comparecer
Segundo os estudos, o grupo de risco para o desenvolvemento da enfermidade inclúe mulleres como:
- con predisposición hereditaria;
- con exceso de peso;
- con patoloxías dos ovarios;
- mulleres no traballo despois de 30 anos;
- Mulleres que xa foron diagnosticadas con diabetes gestacional.
As razóns anteriores están provocando factores que provocan a interrupción do funcionamento do páncreas. O corpo non pode soportar unha carga pesada, non pode producir suficiente insulina, o que leva a un aumento da concentración de azucre e unha diminución da tolerancia á glicosa.
Importante! As hormonas secretadas pola placenta contrarrestan as moléculas de insulina, aumentando así a resistencia á insulina, unha violación da resposta metabólica á insulina.
síntomas
Como se pode diagnosticar a diabetes gestacional? Os síntomas da enfermidade son similares aos da diabetes tipo 2. As mulleres teñen os seguintes síntomas:
- sede;
- sensación constante de fame;
- micción frecuente;
- ás veces a presión aumenta;
- pérdese a agudeza visual.
Para o diagnóstico oportuno da enfermidade, todas as mulleres durante o embarazo deben facer probas, medir regularmente a presión e coidar o seu corpo. Ademais dos riscos para a saúde materna, o GDM supón un risco de anomalías fetais. Neste caso, existe o risco de desenvolver fetopatía diabética, o que levará a unha violación da formación do neno no útero.
tratamento e prevención
Dado que o GDM vai acompañado dun aumento da glicosa no corpo, o principal tratamento e prevención da enfermidade é normalizar os niveis de azucre. Unha muller en posición debe someterse a probas regulares e seguir unha dieta especial. A principal tarefa é o rexeitamento de alimentos doces e altos en calorías, o uso dunha cantidade suficiente de vexetais, proteínas e fibra. Ademais, para normalizar os procesos metabólicos, a miúdo recoméndase á muller camiñar ao aire libre e facer ximnasia. Isto non só axudará a reducir os niveis de azucre, senón que tamén mellorará o benestar xeral.
diabetes mellitus secundaria
A diabetes tipo 1 e tipo 2 é a forma principal da enfermidade. A clasificación da diabetes mellitus tamén inclúe un tipo de enfermidade secundaria. A forma secundaria chámase diabetes, que ocorre como resultado doutra patoloxía. Na maioría das veces, a forma secundaria desenvólvese debido a enfermidades do páncreas ou no contexto de trastornos endócrinos.
Propiedades características
O cadro clínico da enfermidade aseméllase ás manifestacións da diabetes tipo 1, ocorre con máis frecuencia en pacientes con sobrepeso, ten un curso lento. Os síntomas inclúen:
- sequedade da mucosa oral;
- sede constante;
- sensación anormal de fame;
- micción frecuente;
- debilidade xeral, apatía, discapacidade.
Sen o tratamento necesario, a patoloxía faise franca e require terapia con insulina.
tratamento
A terapia da enfermidade está dirixida a tratar a patoloxía subxacente que provocou a diabetes. Para escoller as tácticas de tratamento, o paciente debe someterse a un exame completo nun hospital e pasar todas as probas necesarias.
Igualmente importante é a corrección do estilo de vida e da dieta. O paciente prescríbese unha dieta especial e exercicios diarios. Tales actividades axudan a mellorar o metabolismo, restaurar o funcionamento do páncreas e outros órganos afectados pola enfermidade.
Importante! O curso grave da diabetes secundaria require a administración constante de insulina artificial e o autocontrol do nivel de azucre no sangue.
forma latente
Entre os tipos de diabetes hai unha forma tan especial da enfermidade como a diabetes latente ou unha forma latente. Moitos médicos coinciden en que este tipo de enfermidade é a máis perigosa para unha persoa, xa que non sempre é posible identificar a patoloxía a tempo. Ao mesmo tempo, no corpo do paciente ocorren procesos característicos da forma habitual da enfermidade.
Por que fai
Do mesmo xeito que outros tipos de diabetes, a forma latente pode ter os seguintes factores predispoñentes:
- envellecemento anatómico do corpo;
- predisposición hereditaria;
- Obesidade;
- período de embarazo;
- enfermidades virais e bacterianas.
Recoméndase ás persoas en risco que visiten regularmente un médico, fagan unha análise de orina e sangue para detectar o azucre.
síntomas
Moitas veces, a patoloxía avanza de forma latente, é dicir, sen síntomas pronunciados. Para non perder o inicio da diabetes, debes prestar atención a tales manifestacións:
- pel seca, lesións purulentas frecuentes;
- sede e boca seca;
- cambio de peso - perda de peso ou aumento de peso rápido;
- diminución do benestar xeral, mal sono, irritabilidade.
As características dos signos tardíos inclúen varias patoloxías da derme, enfermidades da cavidade oral, diminución da libido masculina, enfermidades do corazón e dos vasos sanguíneos e unha violación da sensibilidade táctil.
métodos de tratamento
É necesario comezar o tratamento da forma latente inmediatamente despois do seu diagnóstico. Os métodos de terapia inclúen:
- exercicio físico adecuado;
- cumprimento dunha alimentación adecuada;
- rexeitamento dos malos hábitos;
- normalización de peso.
Se é necesario, a terapia con insulina é prescrita polo médico asistente.
Conclusión
A diabetes mellitus é unha enfermidade endócrina común que pode ocorrer tanto de forma independente como no contexto doutras patoloxías. A pesar do nome común, a enfermidade ten varias variantes, cada unha das cales é perigosa polas súas complicacións. Para excluír consecuencias graves e controlar a patoloxía, é necesario diagnosticar a diabetes de forma oportuna e tomar todas as medidas necesarias para o seu tratamento.