O indicador de glicosa no sangue é de gran importancia para a determinación clínica da condición corporal e o diagnóstico da diabetes mellitus. Normalmente oscila dentro de límites bastante estreitos. Unha desviación deste indicador nunha dirección ou outra indica unha violación do metabolismo. Cada persoa debe saber que azucre no sangue se considera normal e que facer se este indicador se desvía.
Que é unha proba de azucre no sangue?
De feito, non é o azucre o que se determina no sangue, senón a glicosa, un material enerxético universal para garantir o traballo de todos os órganos e tecidos, incluído o cerebro, que non acepta ningún substituto para este carbohidrato. O nome "proba de azucre no sangue" ten significado histórico, cando os médicos medievais, ao escoitar aos pacientes sobre a sede constante, a micción frecuente e as infeccións pustulosas, crían que o aumento dos niveis de azucre no sangue era o responsable da enfermidade. Só máis tarde os resultados dos estudos fíxose coñecido Está claro que o papel principal no metabolismo é a glicosa, na que todos os hidratos de carbono complexos finalmente se descompoñen e os azucres simples convértense nel mediante ciclos de reaccións químicas.
Para que serve a glicosa?
Como xa se mencionou, a glicosa é o principal combustible para as células e os tecidos, especialmente o cerebro. Cando por algún motivo hai pouca glicosa no sangue, as graxas úsanse para manter o funcionamento dos órganos. A súa descomposición crea corpos cetónicos, moi perigosos para o corpo e especialmente para o cerebro. Os nenos son unha clara evidencia diso: moitas veces a debilidade, a somnolencia, os vómitos e as convulsións na enfermidade aguda débense a unha condición acetonémica. Isto ocorre cando o corpo do neno, que ten unha gran necesidade de enerxía para combater a enfermidade e non recibe suficientes hidratos de carbono, obtén-os das graxas. A glicosa entra no corpo a través dos alimentos. Parte del fai o traballo principal, mentres que a maior parte é depositado no fígado en forma de carbohidrato complexo - glicóxeno. Cando o corpo necesita glicóxeno, desencadean hormonas especiais que activan as reaccións químicas que converten o glicóxeno en glicosa.
Que regula os niveis de azucre no sangue?
A insulina é a principal hormona que reduce os niveis de azucre no sangue. Prodúcese no páncreas nas súas células beta. Aumenta os niveis de glicosa de moitas hormonas:
- O glucagón - sintetizado noutras células do páncreas, responde a unha diminución da glicosa por debaixo do normal;
- A adrenalina e a noradrenalina son hormonas producidas nas glándulas suprarrenais;
- glucocorticoides (cortisol, corticosterona) sintetizados noutra capa das glándulas suprarrenais;
- As hormonas tiroideas aumentan indirectamente o azucre;
- Hormonas "de mando" - formadas no hipotálamo e na glándula pituitaria (rexións do cerebro), afectando tanto aos glucocorticoides como á produción de adrenalina e noradrenalina;
- tamén hai substancias similares ás hormonas que tamén aumentan os niveis de azucre no sangue.
Como podes ver, moitas hormonas aumentan os niveis de azucre e só unha, a insulina, o reduce. A estimulación de certos procesos hormonais tamén depende do sistema nervioso autónomo. Así, a parte parasimpática do sistema nervioso reduce os niveis de glicosa, mentres que a parte simpática aumenta.
Existen ritmos circadianos da glicosa? Si, hai. Os niveis máis baixos de azucre no sangue obsérvanse entre as 3 da mañá e as 6 da mañá.
Niveis normais de glicosa no sangue para homes e mulleres
Unha análise de azucre realízase co estómago baleiro, o que significa que non podes comer durante 8-10 horas antes de doar. Incluso está prohibido beber auga ou té. Ademais, cómpre durmir ben antes da análise. A enfermidade infecciosa aguda pode afectar a precisión do resultado, polo tanto, durante a enfermidade, o sangue non adoita ser probado para detectar o azucre e, cando se comproba, ténse en conta este feito.
É importante saber que a norma de azucre no sangue en homes e mulleres é a mesma, é dicir, este indicador non depende do sexo.
O sangue dun dedo (capilar) cun estómago baleiro debe conter 3, 3-5, 5 mmol / litro de glicosa. Segundo outras unidades de medida, isto é 60-100 mg / dl (para converter os milimoles por litro coñecidos polos médicos, cómpre dividir o número grande por 18).
O sangue dunha vea ten un indicador de glicosa no sangue lixeiramente diferente: 4, 0-6, 1 mmol / litro. Se se atoparon valores de xaxún de 5, 6-6, 6 mmol / litro, isto pode indicar unha violación da tolerancia á glicosa. Qué e iso? Esta aínda non é diabetes, senón unha violación da sensibilidade á insulina que debe ser recoñecida e tratada antes de que a enfermidade se converta en diabetes. Para confirmar o diagnóstico, é necesario pasar unha proba de tolerancia á glicosa coa súa inxestión en forma de comprimidos. Un valor de glicosa en xaxún superior a 6, 7 mmol/litro case sempre indica a presenza de diabetes. Neste caso, hai que pasar tres probas máis para confirmar o diagnóstico:
- repetido - sangue para os niveis de glicosa;
- sangue para tolerancia á glicosa;
- o nivel de hemoglobina glicada: este indicador é o máis preciso para diagnosticar a diabetes mellitus.
Se antes era necesario ir á clínica, facer cola para doar sangue para obter azucre (ademais, ás veces hai que ir á clínica, e isto é a actividade física, o que reduce a precisión dos resultados), pero agora o problema é máis doado de resolver. Hai un medidor de glicosa no sangue que che dará un resultado preciso sen saír da túa casa.
Como se usa un medidor de glicosa no sangue?
- Primeiro de todo, debes ler atentamente as instrucións do dispositivo.
- A análise realízase co estómago baleiro.
- É necesario lavar as mans con auga morna e amasar ben o dedo medio ou anular.
- Entón cómpre limpar o dedo con alcohol.
- Facemos unha punción cun escarificador pegado ao glucómetro, non no medio do dedo, senón no lateral.
- Limpamos a primeira pinga de sangue con algodón seco.
- Poñemos a segunda gota na tira reactiva, que despois metemos no glucómetro e lemos o resultado.
Azucre no sangue normal despois de comer
Despois de comer, o contido de azucre non debe ser superior a 7, 8 mmol / litro. Se é inferior a 4 mmol/litro, este tamén é un sinal de alarma que require máis investigación.
proba de tolerancia á glicosa
Antes da proba real, extrae sangue co estómago baleiro (8-10 horas despois da última comida). Despois cómpre beber 75 gramos de glicosa disoltos en auga morna (necesitas 200-300 gramos dela, podes engadir un pouco de limón para non facelo tan incómodo). Despois de 2 horas, despois de que a persoa se sentou no corredor da clínica (para non distorsionar o resultado, neste momento está prohibido fumar, camiñar, comer, etc. ), tómase sangue do dedo de novo. Unha violación da tolerancia considérase un resultado se despois de 2 horas a glicosa é de 7, 8-11, 1 mmol / litro, diabetes - se o resultado é superior a 11, 1 mmol / l.
Azucre no sangue normal durante o embarazo
Durante o embarazo, os tecidos maternos teñen unha maior sensibilidade dos tecidos á insulina. Isto é moderadamente necesario para proporcionar enerxía non só para a nai, senón tamén para o neno. Durante o embarazo, o nivel normal de glicosa pode ser lixeiramente máis alto: 3, 8-5, 8 mmol / litro considérase normal. Valores superiores a 6, 1 mmol/litro requiren unha proba adicional de tolerancia á glicosa. As mulleres embarazadas poden desenvolver diabetes gestacional se os tecidos da nai se fan resistentes á insulina producida polo seu propio páncreas. Esta condición adoita desenvolverse na semana 24 a 28 do embarazo. Pode desaparecer por si só despois do parto, pero tamén pode provocar diabetes. Polo tanto, non se debe rexeitar a facer probas, especialmente se a muller embarazada é obesa ou un dos seus parentes tiña diabetes.
Azucre no sangue normal en nenos
En nenos menores dun ano, o nivel de glicosa é: 2, 8-4, 4 mmol / litro, ata cinco anos - 3, 3-5, 0 mmol / l, en nenos maiores - o mesmo que nos adultos. Se o neno ten un nivel de glicosa de 6, 1 mmol/L ou superior, isto require unha proba de tolerancia á glicosa e ás veces un nivel de hemoglobina glicada.
Cando se diagnostica a diabetes?
A partir dos resultados de tres análises:
- Nivel de glicosa no sangue en xaxún - máis de 6, 1 mmol / l;
- o nivel de azucre despois de 2 horas desde o momento de tomar 75 gramos de glicosa é superior a 11, 1 mmol / l;
- hemoglobina glicada superior ao 5, 7%.